Реабилитация опущения копытной кости.

Автор: Pete Ramey.

Перевод: Анюта М

В полностью здоровом копыте лошади копытные стенки прочно прикреплены к копытной кости, а венчик находится на уровне или даже слегка ниже венечного сустава. Это обеспечивает возможность ничем не стесненной правильной работы этого сустава. Это также означает, что лошадь может иметь естественную невысокую копытную капсулу и в то же время плотную подошвенную мозоль, защищающую мягкие ткани. Однако среди наших домашних лошадей слишком часто можно наблюдать, как копытная кость, а точнее вся лошадь опускается вниз в копытной капсуле с течением времени. Раньше перед ковалями стоял сложный выбор, не имеющий правильного решения: истончать подошву, чтобы обеспечить безопасную и правильную биомеханику короткого зацепа, или же оставить копыто высоким, склоняясь в сторону удобства наступания и защиты мягких тканей, что обеспечивает адекватная толщина подошвы. Ни то, ни другое не подходит лошади. Добавьте к этому вынужденное ограничение подвижности венечного сустава – и вы получите биомеханический кошмар. К счастью, мы учимся исправлять эту ситуацию.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Рис. 1. Копыто двадцатилетней домашней лошади со здоровым ламинарным соединением (лошадь погибла от несчастного случая, проблем с ногами не имела). Толщина подошвы адекватная, копытная капсула очень низкая, что возможно благодаря правильному расположению копытной кости относительно венчика.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Рис. 2. Копыто дикой лошади со здоровым соединением копытной стенки и копытной кости. Мякишные хрящи, ламинарный слой и сосочки основы кожи копытной каймы оставлены как есть для фотографии. Копытная капсула опять же очень низкая (9 см зацеп, размер копыта 2), а подошва крайне толстая, что возможно благодаря правильному соотношению третьей фаланги и копытной стенки.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Рис. 3. Копыто с серьезным смещением копытной кости вниз. Здесь венчик находится на уровне середины второй фаланги (венечной кости). При таком патологичном положении кости (мне следовало бы сказать «положении копытной капсулы», так как кости располагаются правильно относительно друг друга, и это именно копытная капсула сместилась), лошадь не может иметь естественно низкую копытную капсулу и толстую подошву одновременно.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Примечание (добавлено в 2008 году). Обратите внимание, насколько крутой угол наклона верхней части копытной стенки. Также обратите внимание на то, что внутренний верхний угол копытной стенки располагается идеально, около нижней части венечного отростка копытной кости. На боковых рентгеновских проекциях мы можем четко видеть форму верхнего края копытной стенки и его положение относительно копытной кости. Обычно такие случаи, как этот, можно легко и быстро реабилитировать. Верхний край копытной стенки просто «расслабляется» и опускается, образуя более пологий угол, ламинарный слой никуда не перемещается. Однако если видно, что внутренний верхний край копытной стенки смещен относительно венечного отростка копытной кости (в месте соединения ламинарного слоя и венчика), такой случай будет намного сложнее реабилитировать. Возможно, но не просто.
Из-за чего это происходит? Большинство профессионалов считает, что это немедленный и необратимый результат хронического ламинита. Листочки разъединяются, и копытная кость смещается вниз к земле сквозь копытную капсулу (классический синкер). Иногда это так, но намного более распространен вариант, когда это медленный процесс, протекающий не один год. Среди спортивных лошадей это настоящая «эпидемия», особенно среди конкурных.
Доктор Боукер и его команда из Мичиганского Государственного Института подтвердили исследованиями то, о чем многие вдумчивые коваля давно подозревали. Для лошади противоестественно «висеть» на ламинарном слое. Копытная стенка, подошва, заворотные стенки и стрелка – все они должны работать в унисон, поддерживая лошадь. Методы расчистки и ковки, заставляющие копытные стенки принимать на себя всю нагрузку при ударе копыта о землю, оказывают на ламинарный слой постоянный стресс, причем такой силы, к которому он не приспособлен. Прибавьте к этому стресс при приземлении после прыжка или постоянное наступание с зацепа, вызванное слабыми, неразвитыми стрелками и пальцевыми мякишами – результатом окажется постепенное движение третьей фаланги вниз (относительно венчика) с течением времени. Это очень распространено, но на это редко обращают внимание, пока лошадь, в конце концов, не захромает.
Вот почему у многих лошадей с возрастом копыта становятся более высокими. Наши предки в какой-то степени знали это. Сложно найти старый трактат о ковке, где не рекомендовалось бы давать копытам отдых между соревновательными сезонами, чтобы «поднять чувствительные ткани». На самом деле они таким образом поднимали копытную кость относительно венчика. Так как мы отошли от этого старого стандарта, и постепенно ковка стала все более распространенной, стало очень трудно найти возрастных лошадей, у которых большая часть пальца не была бы погребена в копытной капсуле.
Когда вы научитесь видеть это, вы заметите, что в той или иной мере это присутствует у очень многих лошадей. Наиболее точную картину, конечно, дает боковая рентгеновская проекция – линия роста волос должна быть на одном уровне или даже ниже верхней части венечного отростка копытной кости. Однако наметанным взглядом можно распознать опущение копытной кости и не имея рентгена.
Боковые бороздки вдоль стрелки находятся всегда на одном расстоянии от кориума подошвы (если только под подошвой не скрываются гнойники). Это делает их прекрасным ориентиром для измерения толщины подошвы (или расстояния от копытной кости до земли). Если вы представите себе естественный свод кориума подошвы, то учитывая то, что дно боковых бороздок находится всегда на расстоянии чуть больше 1 см от кориума, вы легко сможете оценить, насколько хорошо подошва закрывает остальные участки кориума.
По сути вы оцениваете высоту, на которую боковые бороздки подняты над землей (или плоскостью подковы) благодаря внешнему краю подошвы, прилегающему к белой линии. У лошади с толщиной подошвы 2 мм боковая бороздка у вершины стрелки будет приподнята над землей совсем чуть-чуть, или же подошва будет плоской. Когда у этой олшади нарастет адекватная (1,2-1,8 см) толщина подошвы под внешним периметром копытной кости, боковые бороздки будут подняты над землей на 1,2-1,8 см благодаря ставшему более толстым внешнему краю подошвы. Они являются верхней точкой «купола» естественно вогнутой подошвы.

Рис. 4. (слева) Частичное сечение копыта дикой лошади с нетронутыми корумом подошвы и стрелки, третьей фалангой и мякишными хрящами.

На рис. 4а представлена копытная капсула, где боковые бороздки подняты над землей слишком высоко из-за излишка подошвы и стенки. Копыто, возможно. Стоит расчистить до пунктирной линии, чтобы укоротить копытную капсулу и обеспечить правильное функционирование и загрубление подошвы и стрелки.

На рис. 4б показано, как можно получить информацию о подошве по неглубокой боковой бороздке. Если вы препарировали копыта и понимаете, что внутренние структуры имеют относительно одинаковую форму у разных лошадей, а также помните про постоянное расстояние от дна боковых бороздок до мягких тканей, то вы сможете с большой долей точности оценить толщину слоя подошвы под копытной костью и мякишными хрящами.

Столкнувшись с таким «плоским» копытом, многие профессионалы пытаются запилить копыто снизу (правая сторона рис. 4с). Это «выбивание почвы» из-под копытной кости заставит всю лошадь смещаться вниз по копытной капсуле.
Левая сторона рис. 4с показывает то, что на самом деле нужно сделать в такой ситуации. Нужно нарастить естественную толщину подошвы, чтобы добиться вогнутого свода и получить здоровое копыто. Вопреки тому, как это может показаться по рисунку, это обычно не приводит к увеличению копытной капсулы по высоте. Вместо этого нарастающая мозоль подталкивает копытную кость вверх по отношению к венчику, как правило даже укорачивая общую высоту копытной капсулы, так как соотношение между копытной костью и венчиком становится более правильным.

Так что если вы столкнетесь с «высокой» копытной капсулой с неглубокими боковыми бороздками у вершины стрелки, вы можете быть уверенными, что в этом копыте присутствует опущение копытной кости, и нужно незамедлительно делать рентгены и принимать меры. Вы также можете использовать эти ориентиры для того, чтобы после вашей расчистки лошадь не начинала щупать, и чтобы расчистка не приводила к опущению копытной кости. Рашпиль не должен приближаться ко дну боковых бороздок ближе, чем на 1,5 см ни при каких обстоятельствах! Иначе копытная кость и чувствительный кориум подошвы окажутся слишком близко к поверхности, и это уже можно будет расценивать как хирургию, а не расчистку, на мой скромный взгляд. (См. статью «Понимание подошвы», где более подробно описано, как использовать боковые бороздки для измерения толщины подошвы).

Копыто на рис. 5 – это классический пример. В таком состоянии было левое переднее копыто, когда я впервые его увидел – спустя 4 года хромоты и различных методов ковки. Боковая бороздка у вершины стрелки имеет глубину лишь 3 мм. Это должно сразу же сигнализировать о том, что этот длинный зацеп нельзя укорачивать снизу. Для того, чтобы под копытной костью наросла подошва адекватной толщины, поднимая боковые бороздки над землей, нужно, чтобы рог на подошве стало больше на 1 см по толщине! На этом копыте на подошве виден отпечаток копытной кости. Я очертил этот «след» копытным крючком, на фотографии он выглядит более белым.
Также должно быть понятно, что стенки здесь больше не прикреплены к копытной кости, и ламинарный клин (разрастание кератина /рогового вещества, прим. перев./ между дермальным и эпидермальным слоями ламины) заполнил пустоту между стенкой и костью. (Многие профессионалы считают, что этот участок спереди мозоли под копытной костью – это подошва, но на самом деле это копытный рог, разросшийся между волокнами, сформировавшийся из клеток, мигрирующих от венчика вместе с эпидермальным слоем ламины. Подошва растет лишь под копытной костью).
Положение кости настолько низкое, что если бы мы захотели, что если бы мы захотели с помощью рашпиля привести его к виду натурального копыта, пришлось бы спилить снизу и часть третьей фаланги!

Рис. 5. (сверху справа) – перед первой «формирующей» расчисткой и рис. 6 (слева) то же копыто спустя 8 месяцев, перед очередной расчисткой (раз в 6 недель). Копытная кость сместилась вверх относительно венчика, копытная капсула укоротилась, а подошва стала толще. Лошадь успешно работала в прокате уже 6 месяцев.
Обратите внимание на то, что на рис. 6. копыто обрело более натуральную высоту, а боковая бороздка у вершины стрелки поднялась над землей на 1,5 см благодаря увеличившемуся своду подошвы. Если 8 месяцев назад такая более здоровая длина зацепа обнажила бы мягкие ткани, то сейчас, несмотря на укоротившийся зацеп, копыто хорошо защищено снизу. Копытная кость значительно сместилась вверх (относительно венчика). За все время подошву ни разу не трогали. Свод образовался благодаря тому, что подошва под копытной костью обрела адекватную толщину.

Рентгеновские снимки подтверждают это. Фото 7 и 9 сделаны за год до того, как я увидел эту лошадь, и была сделана фотография, приведенная выше. Похоже, что тогда подошва была чуть толще, угол поворота меньше, а опущение кости не такое серьезное по сравнению с тем, с чего мне пришлось начинать год спустя.
Как же поступать в таком случае? Лошадь должна какое-то время ходить без подков. Такое состояние было вызвано тем, что стенки копыта были перегружены, а подошва не участвовала в распределении веса. Чтобы исправить ситуацию, нужно всего лишь сделать наоборот. Самое главное – это нарастить подошву адекватной толщины и толстую мозоль под копытной костью. Давление и его снятие стимулируют рост, так что скорейший способ нарастить подошву – это обеспечить максимум движения, оставляя копыта нековаными или надевая на них ботиночки с пенными стельками.

Рис. 7. (Фото слева) – правая передняя ДО и Рис. 8. (фото справа) – правая передняя (то же копыто) 3 года спустя.

Рис. 9. (Фото слева) – левая передняя ДО и Рис. 10. (фото справа) – левая передняя (то же копыто) 3 года спустя.

В то же время стенки нужно скруглять перекатом, чтобы они не поднимали копыто над землей, копытная кость должна подпираться снизу подошвой, чтобы венчик смог сдвинуться в более естественное положение относительно кости. Может показаться, что если к такому копыту добавить сантиметр подошвы, копытная капсула станет еще выше. В действительности получается ровно наоборот. Если скруглять стенки, а подошву не трогать, давая ей возможность стаптываться в мозоль, копытная капсула станет короче, т.к. венчик сместится вниз, к своему естественному положению относительно копытной кости и мякишных хрящей.
Я должен подчеркнуть, что если лошадь испытывает дискомфорт, нужно использовать ботиночки с фильцами из пенорезины, если подошва тонкая, а грунт каменистый. Бегать по камням на тонкой подошве опасно. Нужно нарастить хорошую мозоль перед (!) тем, как делать это. Давление на неестественно тонкую подошву может вызвать намины и даже уменьшить приток крови к подошве, ограничивая ее поступление в и из окружной артерии, которая повторяет внешний край подошвы копытной кости. Это лишает подошву «пищи» и снижает ее способность утолщаться и загрубевать. Сначала работайте лошадь по мягкому грунту и/или используйте ботиночки с фильцами из пенорезины, чтобы избежать этой проблемы. Крайне важно, чтобы все виды поддержки подошвы полностью снимали давление с кориума подошвы, пока нога находится в воздухе – вот почему для лошадей с ламинитом я предпочитаю использовать ботиночки, а не подковы.
Обычно я использую плотные стельки из пенорезины (толщиной 1,2 мм). Есть много вариантов, но мне больше всего нравятся Easyboot Epic Boots и их Comfort pads (См. статью о ботиночках и стельках). Однако в этом конкретном случае лошади мгновенно стало комфортнее, когда снялось давление с отделившихся стенок и ламинарного клина, камней вокруг не было, поэтому лошадь гуляла и работалась босиком. Смотрите по лошади и используйте ботиночки и стельки для ЛЮБЫХ ситуаций, вызывающих дискомфорт или создающих возможность появления гнойников.
Копыто квортерхорса, изображенное на рис. 11, расчищено «базовым» образом – такой вид расчистки мы обычно используем, чтобы помочь копытной кости подняться выше в копытной капсуле. Это также является самым быстрым способом отрастить плотное ламинарное соединение при отделении белой линии или повороте копытной капсулы, так что он должен быть в арсенале любого коваля. Я знаю, насколько хочется вырезать подошву в зацепной области, убрав с нее нагрузку. Однако вы должны понять, что на нее все равно будет приходиться нагрузка на неровном грунте, но в этом случае чувствительные структуры будут ближе к поверхности. Позвольте нарасти мозоли (если только глубина боковых бороздок не превышает 2 см). У этой лошади глубина бороздок составляет всего 6 мм. Нам понадобится нарастить подошву под копытной костью, чтобы сместить ее выше в копытной капсуле одновременно с тем, как венчик будет «расслабляться» до более здорового положения. В реальности стенки совсем не так пассивны, как может показаться. Когда копыта проваливаются в грунт, и конечно же в момент отрыва копыта от земли, когда лошадь отталкивается зацепом, стенки определенно берут на себя часть нагрузки. Сила, действующая на них, направлена немного вовнутрь, так что нагрузка на ламинарный слой минимальна. На самом деле, я считаю, что на мягком или каменистом грунте на ламинарный слой действует в большей степени сжимающая с боков сила, чем направленная вертикально. Это особенно важно в тех случаях, когда рацион ослабляет ламинарный слой. Не делайте большого переката в пятках. На самом деле, я обычно делаю перекат от самой широкой части копыта до зацепа. Пятки нужно оставлять прочными в любой ситуации. Как и в случае с подошвой, позвольте стрелке обрасти плотной мозолью. Привычное срезание стрелки может явиться причиной повышенной чувствительности и заставить лошадь наступать с зацепа. Очень важно добиться наступания с пятки у лошадей с опустившейся копытной костью (на любом аллюре быстрее шага, на шагу допустимо плоское наступание). Приземление копыта с зацепа продолжит опускать копытную кость ниже по копытной капсуле, не важно какой метод расчистки или ковки вы используете.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Рис. 11. Расчистка, призванная сместить копытную кость вверх относительно копытной капсулы и отрастить плотно прикрепленную к кости копытную стенку, или же избавиться от поворота копытной капсулы. Повторяйте ее с интервалом раз в 4 недели, не позволяя стенке поднимать подошву так, чтобы нагрузка переносилась с подошвы на стенку.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Почему сложно или и вовсе невозможно поднять копытную кость в копытной капсуле с помощью подков? Тому есть две причины. Во-первых, согласно исследованиям Р. Боукера, подошва «не терпит» постоянного давления, но «любит» и лучше растет при постоянном приложении и снятии давления. Во-вторых, и это самое главное, копытная стенка растет намного быстрее подошвы или стрелки. Если сегодня вы прикрепите к копытным стенкам идеальную поддержку для стрелки, завтра она сместится уже немного ниже. Спустя четыре недели она смесится вниз на 6-7 мм или больше, и в уже и без того сложной ситуации копытная кость может свободно смещаться вниз и дальше вместе с фиксированной поддержкой и отрастающими стенками.
Предлагаю ли я ковалям возить с собой запас ботиночек с пенными фильцами? Если они работают с ламинитом или стараются сделать так, чтобы спортивные лошади двигались наилучшим образом, то да. Они могут добиться ошеломительных результатов в период отдыха от соревнований.
На рис. 12 показано переднее копыто дикой лошади среднего возраста, которая погибла при несчастном случае. Это здоровое вертикальное соотношение между копытной костью и копытной стенкой присутствует у наших жеребят и должно сохраняться в течение всей жизни. Если вы следите за этим соотношением и поддерживаете его у лошадей в вашей практике, вы обеспечите здоровое функционирование копыт и подвижность суставов. Это также поможет лошади наслаждаться толстой мозолистой подошвой и естественно близкой точкой отрыва копыта от земли – и все это в одном и том же копыте!
Реабилитация опущения копытной кости – медленный процесс. Самое важное, что нужно понять – это что намного легче предотвратить, чем лечить. Расчищайте жеребят, никогда не позволяя отросшим стенкам исключать подошву из механизма поддержки. Избегайте перекорма углеводами и минерального дисбаланса, который постоянно ослабляет ламинарный слой. Давайте кующимся лошадям период отдыха, в течение которого строго соблюдайте график расчисток. Немного профилактики добавит годы к жизни лошади.
Когда слой мозолистой подошвы закроет копытную кость, получившаяся форма подошвы повторит внутренние структуры, и боковые бороздки стрелки поднимутся на 1,5-1,8 см над землей, хотя копытная капсула будет короткой. Результатом будет прекрасные сцепление с поверхностью, движения и функционирование копыта.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Рис. 12. Копыто дикой лошади среднего возраста. У этой взрослой лошади на протяжении всей жизни сохранялось соотношение копытной кости и стенки, как у новорожденного жеребенка без «помощи» человека. Старайтесь расчищать так, чтобы это было не хуже такого отсутствия расчистки!